如何正確選購(gòu)和使用立式壓力蒸汽滅菌器已引起人們的日益關(guān)注。與歐美相比,我國(guó)蒸汽滅菌器的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)比較多,這對(duì)認(rèn)識(shí)和了解蒸汽滅菌器帶來(lái)了不小的挑戰(zhàn)。
與大型滅菌器相比,小型滅菌器具有占用空間少、滅菌周期短、操作簡(jiǎn)單、不需要外源蒸汽等優(yōu)勢(shì),能滿足醫(yī)院手術(shù)器械快速周轉(zhuǎn)的需要,于是就出現(xiàn)了“快速(壓力蒸汽)滅菌器”這種錯(cuò)誤的叫法。事實(shí)上,只有快速滅菌程序/循環(huán),而沒有“快速滅菌器”這個(gè)稱呼。
立式壓力蒸汽滅菌器為什么分為B、N、S型,而不是X、Y、Z型?
1、B——Big之意,即“大”。此處的“大”并不是說(shuō)滅菌器體積之大,而是指小型滅菌器具有“大型”滅菌器一樣的性能。B級(jí)小型(臺(tái)式)滅菌器有望提供與醫(yī)院大型滅菌器(EN285)相同的*滅菌性能。
2、N——Nonewrapped,nonehollow之意,即“未包裝的,沒有管腔的”。這種滅菌器不能對(duì)帶包裝的器械和有管腔的器械進(jìn)行滅菌。因此,滅菌的器械必須立即使用。嚴(yán)格來(lái)講這種類型的滅菌器不被視為滅菌,而是作為消毒。
3、S——Special之意,即“特殊的、定制的、專用的”。在這些滅菌器中,制造商必須說(shuō)明在這種S型滅菌器中能夠滅菌的產(chǎn)品和不能滅菌的產(chǎn)品。
B-D測(cè)試是基于測(cè)試包中的空氣體積的反復(fù)壓縮和膨脹,由多個(gè)交替的真空和蒸汽脈沖產(chǎn)生的壓力差使得測(cè)試包中殘余空氣被排出包外。如果排除空氣不依賴于負(fù)壓(真空),則B-D測(cè)試就不適用。
顯然,重力置換和正壓脈沖排氣方式是不能用B-D測(cè)試其空氣排除效果的。理論上講,B-D測(cè)試需要滿足兩個(gè)前提條件,一是滅菌器連接外部蒸汽供應(yīng)系統(tǒng),二是滅菌器具有真空系統(tǒng)。
簡(jiǎn)言之,蒸汽供應(yīng)充足和負(fù)壓排空是B-D測(cè)試的前提。事實(shí)上,立式壓力蒸汽滅菌器一般不能滿足上述兩個(gè)條件,因此,蒸汽滅菌器是不做B-D測(cè)試的。